Avaleht/Blogi

IMPACT® Oral ja IMPACT® Enteral: toitmine kirurgilise ravi ja taastumise ajal

  • IMPACT® Oral ja IMPACT® Enteral: toitmine kirurgilise ravi ja taastumise ajal

    Kas valmistute operatsiooniks või taastute traumast? Sel ajal võib organism vajada tavapärasest rohkem energiat ja valku. Seetõttu tasub juba varakult arutada, kuidas toituda raviks valmistudes ja pärast ravi [1, 4]. 
    Toitumine on oluline osa operatsiooniks valmistumisest ja taastumisest. Toitumiskava on oluline ka siis, kui väljendunud alatoitumust ei esine: lisatoitmise vajadus oleneb kavandatavast operatsioonist, terviseseisundist ja individuaalsetest vajadustest [1]. 

    Mis on IMPACT®? 

    IMPACT®-i tooted on meditsiinilisel eriotstarbel kasutamiseks ettenähtud toidud, mille koostises on kombineeritud arginiin, oomega-3-rasvhapped ja nukleotiidid. Neid kasutatakse toitmisravi osana kirurgilise ravi korral ning muudes olukordades, kus haiguse või trauma tõttu on vajalik spetsiaalne toitmisravi [2, 3]. 
     
    Mõlemad tooted on toitaineliselt täisväärtuslikud. IMPACT® Oral on mõeldud suukaudseks tarvitamiseks ja IMPACT® Enteral sondi kaudu toitmiseks [2, 3]. 

    Mille poolest koostis erineb? 

    IMPACT®-i koostise eripäraks on kolme koostisosa kombinatsioon: 
    • Arginiin – aminohape, mis osaleb valgusünteesis [4].
    • Oomega-3-rasvhapped – osalevad põletikureaktsiooni reguleerimisega seotud protsessides [5].
    • Nukleotiidid – DNA ja RNA koostisosad, mis on olulised rakulistes protsessides [6]. 
    Arginiini, oomega-3-rasvhappeid ja nukleotiide sisaldavaid toitmispreparaate on hinnatud kliinilistes uuringutes ning neid käsitletakse ESPEN-i kirurgilise toitmise juhendis. Juhendis märgitakse, et enne suuri operatsioone võib teatud juhtudel valida neid aineid sisaldavad suukaudsed toitmispreparaadid [1]. 

    Millal võidakse IMPACT®-i tooteid määrata? 

    Arst võib kaaluda nende lisamist toitumiskavasse järgmistel juhtudel [2, 3]: 
    • Metaboolse stressi korral, näiteks pärast traumat, kui organismi ainevahetus muutub.
    • Enne ja pärast operatsiooni, sealhulgas onkoloogilisi operatsioone.
    • Raskesti paranevate haavade korral.
    • Lamatiste korral. 
    Toote vajadust hinnatakse individuaalselt. Oluline on arutada mitte ainult kehakaalu või söögiisu, vaid ka ravi, haavade seisundit ja söömise võimalikkust. 

    IMPACT® Oral või IMPACT® Enteral? 

    Peamine erinevus seisneb patsiendi toitmise viisis [2, 3]. 
     
     
    IMPACT® Oral on mõeldud täiskasvanutele, kes saavad toituda suu kaudu. Toote koguse ja selle igapäevasesse toitumisse lisamise viisi määrab arst [2]. 
     
    IMPACT® Enteral on mõeldud täiskasvanute toitmiseks sondi kaudu. Selline toitmine võib olla vajalik juhul, kui söömine või joomine ei ole võimalik või suu kaudu saadava toidu kogus ei ole piisav. Toode on saadaval 500 ml pakendis; selle koguse ja toitmisrežiimi määrab ravimeeskond [1, 3]. 

    Praktilised nõuanded IMPACT® Orali tarvitamiseks 

    • Enne tarvitamist loksutada.
    • Kõige parem on tarvitada jahutatult.
    • Kasutamata jäänud kogus tuleb tihedalt sulgeda, hoida külmkapis ja tarvitada 24 tunni jooksul [2]. 
    Enne operatsiooni järgige ravimeeskonna juhiseid selle kohta, millal tuleb söömine ja joomine lõpetada. Kooskõlastage arstiga ka toote tarvitamise aeg [1, 2]. 

    Mida arstiga arutada? 

    • Kas ma vajan spetsiaalset toitmist?
    • Milline toode ja milline kogus mulle sobib?
    • Millal peaksin alustama ja kui kaua toodet tarvitama? 
    IMPACT® Oral ja IMPACT® Enteral on meditsiinilisel näidustusel kasutamiseks ettenähtud toidud, mida tuleb kasutada tervishoiutöötaja järelevalve all. Järgige konkreetse toote märgistusel esitatud teavet ja individuaalseid soovitusi [2, 3]. 
     
     
     
    Allikad 
    1. Weimann A. jt. “ESPEN practical guideline: Clinical nutrition in surgery”. Clinical Nutrition. 2021;40(7):4745–4761. DOI: 10.1016/j.clnu.2021.03.031.
    2. Nestlé Health Science. “Impact Oral”. Tootja ametlik teave toote otstarbe, koostise, tarvitamise ja säilitamise kohta. Toote kirjeldus.
    3. Nestlé Health Science. “Impact Enteral”. Tootja ametlik teave toote otstarbe, koostise, kasutusviisi ja pakendi kohta. Toote kirjeldus.
    4. Alexander J. W., Supp D. M. “Role of Arginine and Omega-3 Fatty Acids in Wound Healing and Infection”. Advances in Wound Care. 2014;3(11):682–690. DOI: 10.1089/wound.2013.0469.
    5. Simopoulos A. P. “Omega-3 fatty acids in inflammation and autoimmune diseases”. Journal of the American College of Nutrition. 2002;21(6):495–505. DOI: 10.1080/07315724.2002.10719248.
    6. Hess J. R., Greenberg N. A. “The role of nucleotides in the immune and gastrointestinal systems: potential clinical applications”. Nutrition in Clinical Practice. 2012;27(2):281–294. DOI: 10.1177/0884533611434933.